水肿

【概述】

水肿是指由于多种原因导致体内水液潴留，泛滥肌肤，引起以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要临床特征的一类病证。本病相当于西医学中的肾性水肿、心性水肿、营养不良性水肿等。

【临床表现】

水肿从眼睑或下肢开始，继及四肢全身，轻者仅眼睑或小腿浮肿；重者可全身皆肿，甚则腹大胀满，气喘不能平卧；更严重者可见尿闭或尿少、恶心呕吐、口有秽味、鼻衄牙宣、头痛、抽搐、神昏谵语等危象。

【病因】

风邪袭表，疮毒内犯，外感水湿，饮食不节，久病劳倦，禀赋不足；肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液潴留。

【艾灸取穴】

主穴：脾俞、肾俞、三焦俞、肺俞、水分、阴陵泉。

配穴：复溜、中极、中脘、神阙。

【操作方法】 

①蕲艾条温和灸：2～3穴/次，45～60分钟/穴，1～2次/日。

②蕲艾炷无瘢痕灸：2～3穴/次，7～9壮/穴，1～2次/日。

③蕲艾炷隔姜灸：2～3穴/次，7～9壮/穴，1～2次/日，适用于风邪袭表之水肿。

④神阙穴蕲艾炷隔盐灸：7～9壮/次，1～2次/日，适用于脾肾阳虚之水肿。

⑤蕲艾器具灸：2～3穴/次，45～60分钟/穴，1～2次/日。

【预防调护】

①病情观察：观察病人的水肿凹陷程度、水肿部位、范围大小及水肿的伴随症状，每日详细准确地计算和记录出入水量，每日测体重一次，因为体重的变化是观察水肿消长的重要指标，并且通过测量体重也可了解治疗效果。每次测量体重时应注意，时间，衣着，排泄及饮食等情况均应一致。观察药物的疗效及毒副作用。

②饮食护理：限制钠盐及水分的摄入量。

③皮肤护理：给病人穿着质地柔软，能吸汗的棉质衣服，保持皮肤清洁干燥，特别注意口腔，眼睑，会阴等部位的清洁，预防感染。